Protocolo de atención.
Aspectos que se deben tener en cuenta antes y después del examen de medicina nuclear.
Medicamentos: Es importante que mantenga su esquema de medicación prescrito por su médico; informe a nuestro personal que medicamentos está tomando antes de su examen.
Alimentos y bebidas: Usted puede comer y tomar lo que desee antes de la realización del estudio. En caso contrario será informado.
Horario: Usted debe llegar 15 minutos antes de la hora asignada para la recepción de documentos y 15 minutos antes de la hora programada por el tecnólogo de Medicina Nuclear para la toma de imágenes.
Vestuario: Para la toma de estudio no es necesario desvestirse, solamente retirar objetos metálicos (joyas, correas, monedas, etc).
GAMAGRAFÍA DE TIROIDES
Indicaciones previas a la realización del examen
- No ingerir alimentos dos horas antes de la toma del yodo.
- No estar tomando droga para la tiroides (Eltroxin, Euthirox, Synthroid,etc.) y si lo está debe suspenderla durante un periodo de 20 días como mínimo.
- Los pacientes en tratamiento para hipertiroidismo con Tapazol, deben suspender la toma de éste tres días, antes de la realización del estudio.
- No estar en contacto con sustancias iodadas como: tintes para el cabello, desinfectantes a base de yodo, isodine en los últimos 30 días.
- En lo posible evitar la ingestión de purgantes, jarabes para la tos previamente a la toma del examen.
- Si esta lactando, esta debe ser suspendida durante una semana.
- Informar a la tecnóloga si sospecha estar en embarazo.
- Una vez suministrado el yodo por vía oral, se realizará el estudio 24 horas después de su ingestión, con un tiempo de duración promedio del estudio de 5 minutos.
- Normalmente no se presentan efectos secundarios 30 minutos luego de su aplicación.
- El Cuando se utiliza Tecnecio 99 por vía intravenosa, los estudios a diferencia del yodo, son realizados resultado del examen será entregado personalmente, previa palpación del cuello por el médico Nuclear.
Normas posteriores a la realización del estudio
- Acelerar el proceso de eliminación por vía urinaria del yodo residual, mediante la ingestión permanente de líquidos.
- Evitar contacto con niños y mujeres embarazadas durante una semana luego de realizado el estudio.
- Suspender la lactancia durante por lo menos una semana, cuando el estudio es realizado con yodo.
- Suspender la lactancia durante un día, cuando el estudio es realizado con tecnecio.
- Realización normal de labores cotidianas.
GAMAGRAFÍA DE PARATIROIDES
Indicaciones previas a la realización del examen
- Informar al tecnólogo si está en sospecha o se encuentra en estado de embarazo.
- El paciente debe estar 30 minutos antes para la recepción de documentos y posterior realización del examen.
- En caso de estar lactando, esta debe ser suspendida durante un día
- Evitar contacto con niños menores y mujeres en estado de embarazo durante un día.
- La duración del examen es aproximadamente de 3 horas.
- El paciente será sometido a examen del cuello por el especialista, previa entrega del resultado.
- Acelerar el proceso de eliminación del material radioactivo residual o circulante en el organismo, mediante la ingesta de la mayor cantidad líquidos posibles.
Normas posteriores a la realización del estudio.
- Acelerar el proceso de eliminación por vía urinaria del yodo residual, mediante la ingestión permanente de líquidos.
- Evitar contacto con niños y mujeres embarazadas durante una semana luego de realizado el estudio.
- Suspender la lactancia durante por lo menos una semana, cuando el estudio es realizado con yodo.
- Suspender la lactancia durante un día, cuando el estudio es realizado con tecnecio.
- Realización normal de labores cotidianas.
RASTREO DE CUERPO ENTERO CON I-131
Indicaciones previas a la realización del examen
- Informar al tecnólogo si esta en sospecha o se encuentra en estado de embarazo.
- Dos semanas antes de administrar la dosis de I-131 el paciente debe tener una dieta baja en sal, evitar el consumo de lácteos, pescado, carne en embutidos, pan de paquete, col, comida china, huevos, rábanos.
- Suspender 25 días antes de la realización del estudio medicamentos que contengan levotiroxina sódica (Levotiroxina, Tiroxin, Eltroxin, Euthirox, Syntroid, etc).
- No usar tintes para el cabello, desinfectantes a base de yodo, isodine en los últimos 30 días.
- Evitar la ingesta de purgantes, jarabes para la tos, vitaminas, pomadas negras, y realización de estudios con medios de contraste 15 días antes de la realización del examen
- El paciente no debe ingerir alimentos dos horas antes de la toma del yodo.
- El paciente debe estar 30 minutos antes para la recepción de documentos y posterior realización del examen.
- No estar en contacto desde el momento de toma de yodo, con niños menores y mujeres en estado de embarazo durante 8 días.
- Acelerar el proceso de eliminación del material radioactivo residual o circulante en el organismo, mediante la ingesta de la mayor cantidad de líquidos posibles.
Normas posteriores a la realización del estudio.
- Acelerar el proceso de eliminación por vía urinaria del yodo residual, mediante la ingestión permanente de líquidos.
- Evitar contacto con niños y mujeres embarazadas durante una semana luego de realizado el estudio.
- Suspender la lactancia durante por lo menos una semana, cuando el estudio es realizado con yodo.
- Suspender la lactancia durante un día, cuando el estudio es realizado con tecnecio.
- Realización normal de labores cotidianas.
INSTRUCTIVO DE SEGURIDAD Y PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA PACIENTES A QUIENES SE LES ADMINISTRA I -131 EN ALTAS DOSIS Y PARA ÉL PUBLICO EN GENERAL.
Es importante para el paciente entender la naturaleza del tratamiento con sustancias radiactivas, ya que su cooperación es básica para minimizar exposiciones e incidentes innecesarios.
Previo a la administración del radioyodo, deberán revisarse con el “staff” de enfermería los procedimientos y las precauciones especiales.
Inmediatamente después del ingreso del paciente a la habitación o después de la administración del material radioactivo una persona delegado por el médico jefe de medicina nuclear deberá inspeccionar al paciente y las áreas circundantes para determinar las restricciones sobre la distancia y el tiempo para el personal hospitalario y los visitantes en la habitación del paciente, tales tiempos y distancias deben registrase en cuadro anexo a la historia clínica del paciente y se listan sobre el símbolo estandar de radioactividad en la parte externa de la puerta de la habitación.
El personal hospitalario y los visitantes autorizados deberán colocarse tan lejos del paciente como sea razonable, excepto para el cuidado necesario del paciente. Normalmente es aceptable una distancia de dos metros, o una rata de exposición menor que 0.02 mSv/h.
No se aconseja a mujeres embarazadas o a personas menores de 18 años entrar en la habitación del paciente.
Se requiere dosímetros personales para todos los trabajadores hospitalarios que probablemente reciban más del 25% de los límites de dosis equivalente para el personal ocupacionalmente expuesto.
El personal embarazado no deberá hacer asignado rutinariamente al cuidado de pacientes bajo tratamiento con materiales radioactivos.
El paciente que recibe terapia con radioyodo en altas dosis, deberá ser asignado a una habitación privada y restringírsele a ella.
PACIENTES QUE RECIBEN I-131 EN ALTAS DOSIS Y SON DADOS DE ALTA.
Una vez el paciente es dado de alta se le facilitará instrucciones verbales y escritas a través de un instructivo con las siguientes sugerencias:
En el momento de ser dada de alta el paciente la radiación ambiental a dos metros de distancia debe ser igual o inferior a 0.5 mSv/h.
Debe permanecer en su residencia en aislamiento relativo durante aproximadamente 15 días. Mantener distancia mínima con sus visitantes o interlocutores, no inferior a dos metros, procurando cortos tiempos de dialogo.
Ingerir continuamente y en buena cantidad líquidos, especialmente a base de cítricos, que ayuden a eliminar en el menor tiempo posible los residuos corporales del material radioactivo a través de la orina, haciendo a su vez un uso adecuado de los sanitarios.
Colocar en bolsa plástica la ropa personal y de cama utilizada en el transcurso de una semana, para su posterior lavado y uso.
Evitar la visita de mujeres embarazadas y personas menores de 18 años durante el periodo de aislamiento estipulado.
Los alimentos serán suministrados y dejados en el sitio previamente señalado por la persona encargada de colaborar con la atención del paciente.
No crear falsas alarmas con comentarios y acciones inoportunas, que limiten la normal convivencia del paciente y quienes lo rodean.
INSTRUCTIVO DE SEGURIDAD Y PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA PACIENTES A QUIENES SE LES SUMINISTRA TRATAMIENTON CON I-131 PARA HIPERTIROIDISMO Y NÓDULOS CALIENTES.(INCLUYE TERAPIAS HASTA 30 mCi.)
No requiere aislamiento ni impide la realización de actividades cotidianas normales.
Evitar interacciones a menos de dos metros con familiares y publico en general durante por lo menos una semana.
Evitar contacto directo con niños y mujeres embarazadas durante por lo menos quince días.
Ingerir abundantes líquidos, para facilitar y acelerar la eliminación del material radioactivo residual por vía urinaria, a la vez de un uso adecuado de los sanitarios.
